急性乳腺炎的中药治疗

2012-05-18 12:30:00

　　急性乳腺炎以初产妇多见。多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞，或乳头被婴儿吸破，致病菌侵入乳管，引起乳腺组织的急性化脓性感染。致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌。如果炎症得不到及时治疗控制，易形成乳房脓肿。本病属于中医“乳痈”范畴，多因情志不舒，肝郁胃热所致。

　　用中药治疗急性乳腺炎(乳痈)应注意分期：

　　(1)早期乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿，内服药：汤药：可用瓜蒌牛蒡汤加减：瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子;发热明显加生石膏，重用黄芩，肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。成药：我科研制的散结丹1号投入临床以来，疗效明显，服用方法：每次100粒，每日三次。外用药：金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，或者选用乳腺治愈膏(郑州市第二中医院制)外贴，简单方便、有效，初起阶段注意保持乳汁排出通畅。

　　(2)化脓期：成脓期的治疗有两个原则：一是回乳：二是充分排脓。治疗：清热解毒，排毒透脓，方选散结丹1号或透脓散加减：当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。外科：呈放射状切开引流，以免伤及乳络、乳晕、乳头;乳房脓肿小而浅者，可用针管穿刺抽脓，外敷乳腺治愈膏(贴)或金黄散;亦可用火针引流，用一根较粗的金属针(4毫米)或三棱针，用火焰烧红，快速刺入脓肿处。然后迅速拔出。溃后期：此期治疗以排脓提毒为法，汤药选用四妙汤加减：炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒，并用药线引流，若脓出已净，可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外敷;如有袋脓现象，则可用垫棉法治疗，使脓液不致潴留;如果形成乳房部窦道，则可用五五丹药捻插入窦道，以腐蚀管壁，待脓液消失后，予生肌散促进窦道愈合。

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