女性急性乳腺炎的治疗方法

2012-05-16 09:30:01

　　急性乳腺炎的预防非常重要。妊娠时期尤其哺乳期要保持乳头清洁，经常用温水及肥皂洗净。但不宜用酒精洗檫;酒精可使乳头、乳晕皮肤变脆，反易发生辙裂。乳头内缩者更应注意，在妊娠期应经常反复挤捏、提拉矫正使内缩之乳头隆起，但个别仍需手术矫正。哺喂时应养成良好的哺乳习惯，定时哺乳，每次应吸净乳汁;不能吸尽时，用手按摩挤出，或用吸乳器吸出。另外，不应让婴儿含着乳头睡眠。如已有乳头破损或较裂存在，要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，并可局部涂抗生索软膏：候伤口愈合后再哺乳。

　　患侧乳腺应停止哺乳，并以吸乳器吸净乳汁，乳腺以乳罩托起，应当努力设法使乳管再屈，可用吸乳器或细针探通，诽空乳腺内的积乳，并全身给予有效、足量的抗生京，这样往往可使炎症及早消退，不致发展到化脓阶段。另外，在炎症早期，注射含有100万单位育霉索的等渗盐水10一20ml炎症周围，每4—6小时重复之，能促使炎灶消退。已有脓肿形成，应及时切开引流。深部脓肿波动感不明显，需用较极大针头在压痛员明显处试行穿刺，确定其存在和部位后再行切开。

　　乳腺脓肿切开引流的方法主要根据脓肿的位置而定：①乳最范围内的脓肿大多比较表浅，在局部感醉下沿乳悬与皮肤的交界线作半球状切口，可不伤及乳头下的大导管;②较深的乳腺脓肿，最好在浅皮的全身麻醉下，于波动感和压痛最明显处，以乳头为中心作放射状切口，可不伤及其他正常组织。

　　同时注意切口应有适当的长度，保证引流通畅*通常在脓肿切开脓液排出以后，最好再用手指探查脓腔，如脓应内有坏死组织阻塞，应将坏死组织按出.以利引流;如发现脓胶壁上有可疑的洞孔，应特别注意其邻接的腺叶内是否尚有其他脓肿存在，必要时可将腺叶间的纤维隔用食指予以挖通或扩大，使二个脓皮合二为一，可避免另作一个皮肤切口，但如脓腔间的纤维隅比较坚实者，则不宜用强力作钝性分离，只可作另一个皮肤切口，以便于对口引流;如脓肿在乳腺深面，待别是在乳腺下部，则切口最好做在乳腺和脑壁所形成的皱楼上，然后沿疆胸大肌筋膜面向上向前探查，权易到达脓胺部位;此种切口引流既通畅.愈合后也无明显的疤痕，但对肥大而悬垂的乳臃则不适用。

　　另外有人报道应用粗针穿刺抽脓的方法治疗乳腺脓肿，其方法为：确定脓肿部位，用16号针头刺入脓腔尽力吸净脓汁。脓皮分房考或几个脓腔者可改变进针方向不断拍吸。

　　此后每日抽吸1次。70%的病人经3—5次即可治愈。约3—5%的病人并发乳痪。此方法简便易行，可在不具备手术条件的卫生所或家庭医生均可施行。

　　乳腺炎是理疗的适应征之一。所用的物理因子品种繁多，有超短波、直流电离子导入法、红外线、超声磁疗等。何春等报道应用超短波和超窜外加手法挤奶治疗急性乳腺炎201例有效率99.5%，他们认为发病后炎性包块不大且无被动时，及时进行理疗，一般均可促使其炎症吸收，关镶在于解除炎症局部的乳汁郁积问题。采用超短波、超声波或两者同时应用，目的不外是利用其消炎、消肿作用，使病变消傲，闭塞的乳管消肿后便于排乳通畅。

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