男性乳腺增生症
2012-05-01 15:30:01
病理性男性乳腺增生症 :多种疾病状态可发生男性乳腺增生症,主要原因有睾酮生成不足或其作用减弱;雌激素产生过多;药物;一部分病因末明。 注意询问病史 体检要明确大小,单侧还是双侧,有无分泌物和触痛,检查第二性征等。常规检查肝肾功能。内分泌检查 fsh、lh、prl 、t、e2 。 治疗 药物治疗 1雄激素制剂2三苯氧胺，克罗米芬: 抗雌激素药物 手术适应症如下: ①乳腺直径> 4cm ,长期不消退; ② 乳腺肿 大明显,影响美观; ③ 药物治疗无效; ④病人恐癌症或疑有恶变
正常男性青春期阶段可出现一次性乳房增大。发生率约为39 %,也有高达50 %～70 %的报告。出现青春期男性乳腺增生症的年龄多在13～14 岁。多数男孩两侧乳腺增生的程度不对称,一般一侧较另一侧大。两侧乳腺增生出现的时间也可不一致,持续数月至1～2 年,绝大多数在20 岁前增生的乳腺自然消退,仅有少数男孩一侧或双侧乳房永久残留不能完全消退的乳腺组织。青春期乳腺增生的确切原因还不清楚,可能有以下两种原因: 一是伴乳腺增生症的男孩平均血浆雌二醇水平较高。在男孩血浆睾酮达到成人水平之前,血浆雌二醇浓度已达到成人水平,因而雌激素/雄激素比值增高。二是青春期阶段乳房局部的芳香化酶作用增强,局部雌激素形成增多,导致青春期男性乳腺增生症 。这属于生理性男性乳腺增生症，与病理性男性乳腺增生症不同
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