乳腺癌根治后康复的护理

2011-12-09 10:40:43

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，在我国发病率为23/10万，占全身恶性肿瘤的7%～10%。发病后要尽早实施手术治疗，最常用的方法是根治术。因根治术切除患者胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织，切除范围广。因此，乳腺癌根治术后可有不同程度的患侧上肢功能障碍，除与手术切除的程度和操纵技术有关外，术后康复护理及正确的功能锻炼是乳腺癌病人早期康复的内容。近年来，对40例乳腺癌患者进行了系统的康复练习护理，与常规治疗与护理患者相比大大降低了并发症的发生，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院普外科2003年1月～2005年5月收治行乳腺癌根治术的乳腺癌患者80例，年龄27石头、剪刀、布交替进行;握弹力球运动;逐个交替屈指运动;肘关节屈伸运动，感到疲惫时，将前臂及手放于体侧的枕上休息;握放毛巾运动;用患肢梳头，尽量不运动肩关节。术后5d坐在床上功能练习：腕关节牵引运动，健手握患手，从患侧向健侧牵引;纸张抓握运动，将数张纸逐张握成团块;双手胸前握球压缩球引力。

1.2.2第二阶段肩关节运动为主，可利用医院内桌、床、墙等进行锻炼，每次20min，逐日45次。先竖立、上肢前倾、头枕于健侧肘关节后放于桌角，患肢做前后内外旋转运动;爬墙体操：用健侧手自墙壁向上伸至最高点，以此为目标锻炼患肢，面对墙双手从肩部开始沿墙向上爬，逐步进步患肢的摸高点;风车运动，双上肢向两侧尽量伸直，反复上下翻动手掌;将1根绳带置于晾台杆上，双手握绳两端，用健手拉绳，以拉伸患侧肩关节;回旋运动：将绳带一端置于门扶手，用患手握另一端，经垂直面作旋转运动。

1.2.3第三阶段双手向体侧平伸，上下反复运动手臂在背中上方合拢双手指，再在背中腰部合拢双手;健侧手指于前额前摸对侧，患侧手反摸背中部上方;双手合拢抱颈后方，然后顺序外展内收肩关节;将澡巾置于颈背部，患肢高、健肢低，用患肢拉动澡巾：长棒运动：棒长30～40cm，双手抓棒的幅度略宽于肩，干胸前高举棒，尽量尝试在颈后举棒;患手摸晾衣杆，往返运动。

1.3心率在锻炼时心率为95100次/min，大于或小于这个范围则需要减少或增加锻炼的强度，基础心率的变化也作为测定指标，即在运动后丈量心率不超过基础心率5次/min。锻炼后呼吸加深、加长、增快，呼吸不紊乱，说话无气喘为正常状态。舒服，精神愉快，不倦怠。

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