乳腺癌预防康复推崇个性化

2011-12-09 10:39:27

我们都知道，无论治疗水平如何，都不如预防疾病的发生。下文谈到体质、情致、饮食对乳腺癌预防的看法，值得参考。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，死亡率居妇女恶性肿瘤死亡率首位。在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升的态势，甚至比欧美国家的年增长率还高出1~2个百分点。1982年至2001年间，北京市乳腺癌发病率上升了91%，均匀每年增长4.6%，远远超出了全球每年增长2%的均匀速度。

在乳腺癌发病率持续上升的同时，欧美发达国家乳腺癌的死亡率却在逐渐下降，原因是普查的开展与不断进步的早期发现率。在美国，近80%的乳腺癌患者被发现时是早期，而我国恰好相反，发现时大多已经是晚期。而乳腺癌的原位癌几乎可以100%治愈。从生存率看，Ⅰ期乳腺癌5年生存率是97%，Ⅱ期乳腺癌是75.9%，Ⅲ期仅为45%。所以，乳腺癌的早期诊断是进步患者生存率和生活质量、进步乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。

乳腺癌的预防也分为三级：一级预防就是针对乳腺癌的病因而采取措施;二级预防是肿瘤一旦形成，如何“早期发现、早期诊断、早期治疗”，进步乳腺癌的生存率，降低死亡率;三级预防是针对乳腺癌术后患者，防止复发转移，一旦出现，尽量减轻痛苦，延长病人生命，进步生活质量。

目前乳腺癌早诊、早治工作已取得很大进展和成效，但如何在一级预防的层面上控制乳癌的发生，是长期所追求的目标。从中医角度，探讨乳腺癌患者的体质规律，干预可能发生乳腺癌因素，将会对人们有所裨益;同时对于已患乳癌，如何预防复发转移，也是工作重点。

中医以为，凡是运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳;相对静止的、内守的、下降的、严冷的、晦暗的，都属于阴。人的生命活动，就是人体的阴阳对立双方，在不断地矛盾运动中取得同一的过程。人体的健康状态就是阴阳平衡的状态。阴阳任何一方的偏胜偏衰，都将导致阴阳失调而发生疾病。“阳胜则热，阴胜则冷;阳虚则冷，阴虚则热”，是中医学的病机总纲。

中医对肿瘤的熟悉多责之于体虚，乳腺癌亦不例外。因正气虚弱，又感受风、冷、暑、湿、燥、火等六淫之邪，或伤于饮食情志而发病，古籍中曾有“乳岩乃阴极阳衰”之病的记载。将中医阴阳理论引进乳腺癌的发病机制中发现，多数乳腺癌患者或常年畏冷肢冷、四末不温;或阴柔妩媚、女性十足;或性格内敛、抑郁寡欢;或生活优越、饮食考究;或喜静恶动、不见阳光等等。凡此种种,均属中医阳气不足、阴冷过胜的表现。阳虚日久，阴冷内结不化就轻易诱发乳腺癌。

目前西医对乳腺癌的病因还不十分清楚，但可以通过减少高危因素的暴露水平而达到预防乳腺癌的目的。例如在饮食方面，建议患者低脂饮食、避免肥胖，均衡营养，减少酒精的摄进等。而中医更夸大个体化预防。营养均衡的饮食不代表会带来机体阴阳的平衡。不同的机体发生疾病，阴阳或盛或衰，均为阴阳失调所致。食品的冷热温凉属性，恰可以调节不同机体的阴阳虚实，以防阴阳的相对平衡遭到破坏。因此，同为乳腺癌患者，有人宜温热，有人宜冷凉;甚至同一患者在疾病的不同阶段，都应有不同的膳食规则。这就是中医调理的魅力。

乳腺出现新生物即瘤灶。由于阳气亏虚，不能蒸腾、运化水谷精微而为“痰”;血脉阻滞、运行不畅而成“淤”，痰淤胶结于乳房即发生乳腺癌。所以，乳腺癌虽有阳虚的一面，同时局部又有邪实的一面。治疗时，补虚为本，祛邪为标，方能获得较好疗效。在中医看来，无论良性、恶性病变，都属于痰湿、淤血等有形之邪结聚所致，病机相同。只是良性病变为邪聚早期，易于化解，而恶性病变因邪踞日久，难解难化，病情的程度不同罢了。因此在疾病的早期，也即良性阶段进行治疗，就可以预防其发展为乳腺癌了。

从中医的角度来讲，人体的阴阳平衡是相对的，即便是一个在西医来看是健康的人，也存在体质的不同，如阴虚、阳虚;阴盛、阳盛。因此适当适时地补虚、泻实，就可以预防疾病的发生。

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